为破解谈判药落地“最后一公里”难题，“五一”节前，国家医保局公布了首批19种国家医保谈判药品在定点医疗机构和定点药店的配备情况。

此前，119种药品通过谈判纳入了最新版国家药品目录。但3月1日目录正式实施近两个月来，全国多地患者反映一些谈判药品在医院里开不到。

为了提高谈判药的可及性，近期国家医保局组织专家，从2020年新增的谈判药品中筛选出首批19种临床需求迫切、可替代性不强的药品，安排相关企业报送了已配备的定点医疗机构和定点零售药店信息，并开通公众查询渠道，以方便有需求的参保人员就医购药。相关药品的医保支付政策按照当地规定执行。

医保局医药司目录处处长张西凡在30日举行的“2020年国家医保目录新准入的部分谈判药品配备机构参考名单（第一批）发布会”上表示，截至2021年4月15日，19种谈判药品在全国3324家定点医药机构有配备，其中定点医疗机构1417家，定点零售药店1907家。15个药品覆盖省份已超过20个。

北京大学肿瘤医院医保办主任冷家骅表示，谈判药品进入目录解决患者买得起的难题是可及性的一个方面，这次公布落地情况是解决可及性的另一方面，通过消除药企和患者之间的“信息差”来提高实际购药的可获得性。

北京医院药学部主任医师胡欣表示，国家医保目录药品准入到落地都有一个程序，无论是临床的医药专家还是医疗机构都需要认知的过程，期间还要通过药事会等一系列程序。医保局积极公布配置名单，一方面是方便患者找到所需的药品，另一方面也是督促相关机构尽快落地。”

这19种药品中，抗癌药是重点。此次进入医保目录的三家国产PD-1的配备情况都比较好，尤其是恒瑞和君实的PD-1在配备机构表中位居前列。江苏豪森治疗非小细胞肺癌的靶向药甲磺酸阿美替尼片配备机构也达411家。

恒瑞医药子公司苏州盛迪亚的PD-1注射用卡瑞利珠单抗配备机构总数为634家遥遥领先，其中，定点医疗机构387家，远超其他药企，零售药店247家也位居前列。产生这种情况的重要原因之一，是在医保谈判中卡瑞利珠单抗获批的4大适应证全部进入医保，成为医保报销最广的PD-1单抗。

另外，上海君实的特瑞普利单抗注射液配备机构的总数为467个，百济神州的替雷利珠单抗注射液配备机构为100个（只在医疗机构配备），都位于名单前列。

冷家骅表示，涉及发病率高的瘤种如肝癌、非小细胞肺癌和适应证范围广的药物在名单中的表现都更好，这和医疗现状、患者群是相匹配的，另外，从名单中可以看出对于像红斑狼疮、特应性皮炎等功能性罕见疾病的药品，在医疗机构中的配备也已经逐步展开了。

从国家医保局了解到，此次公布的配备机构信息是由企业报送的，若患者在公布的“参考名单(第一批)”中无法购买到相关药品，可及时向国家医保局反映。下一步国家医保局将视需要继续组织企业报送、更新相关信息。